Лозартан

Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лозартана – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с сероватым оттенком цвета:

• 12,5 мг – по 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3 или 4 упаковки в картонной пачке;
• 50 мг – по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2 или 4 упаковки в пачке картонной; по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок в пачке картонной; по 28 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, по 10 банок в пачках картонных;
• 100 мг – по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2 или 4 упаковки в пачке картонной; по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок в пачке картонной; по 28 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, по 10 банок в пачках картонных.

В каждой таблетке содержится:

• Действующее вещество: лозартан калия – 12,5, 50 или 100 мг;
• Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия, повидон;
• Состав пленочной оболочки: опадрай белый (гипромеллоза, титана диоксид, тальк и железа оксид желтый) или сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 и железа оксид желтый).

Врачи отмечают, что лозартан является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Он относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II и помогает снизить артериальное давление, улучшая при этом функцию сердца. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов, что делает его подходящим для длительного применения. Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность и безопасность лозартана могут варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Регулярный мониторинг состояния пациента и корректировка дозы остаются важными аспектами в терапии.

ЛОЗАРТАН. ТОЛЬКО ФАКТЫ. ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ.

Показания к применению

• Лечение артериальной гипертензии;
• Терапия хронической сердечной недостаточности в случае неэффективности лечения ингибиторами АПФ (ангиотензин-превращающего фермента);
• Защита почек у больных сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей протеинурией (препарат позволяет замедлить прогрессирование почечной недостаточности: снизить протеинурию, частоту гиперкреатининемии, частоту развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа или осуществления трансплантации почки, а также показатели смертности);
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инфаркта миокарда и инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания

Абсолютные:

• Рефрактерная гиперкалиемия;
• Дегидратация;
• Дефицит лактазы/ непереносимость лактозы/ синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и период лактации;
• Одновременное применение алискирена у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/минуту);
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Почечная недостаточность;
• Двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерии единственной почки;
• Гиперкалиемия;
• Состояния после трансплантации почки;
• Нарушение водно-электролитного баланса;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс в соответствии с классификацией NYHA);
• Аортальный и митральный стеноз;
• Артериальная гипотензия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• Сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью;
• Сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями;
• Сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК);
• Печеночная недостаточность (менее 9 баллов по Чайлд-Пью);
• Ангионевротический отек в анамнезе;
• Первичный альдостеронизм.

Лозартан — это препарат, который часто используется для лечения гипертонии и защиты почек при диабете. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего самочувствия. Некоторые пользователи делятся положительным опытом, указывая на минимальные побочные эффекты по сравнению с другими антигипертензивными средствами. Однако не все отзывы однозначны: некоторые люди сообщают о головной боли или усталости после начала приема. Важно отметить, что реакция на препарат может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии. В целом, Лозартан зарекомендовал себя как надежное средство для контроля давления, но его назначение должно быть обосновано и индивидуализировано.

ЛОЗАРТАН (ЛОЗАП, ЛОРИСТА) — ЧЕМ ОПАСЕН? ПОЛНЫЙ РАЗБОР ПРЕПАРАТА!

Способ применения и дозировка

Лозартан следует принимать внутрь. При необходимости его назначают в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Стандартная начальная и в большинстве случаев поддерживающая доза при артериальной гипертензии составляет 50 мг 1 раз/сутки. Максимальный гипотензивный эффект достигается спустя 3-6 недель после начала лечения. В отдельных случаях, чтобы достичь большего эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг 1 раз в сутки.

Для пожилых людей в возрасте старше 75 лет, пациентов со сниженным ОЦК, больных с печеночной недостаточностью и проходящим гемодиализ, начальная доза должна быть уменьшена до 25 мг 1 раз в сутки.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности препарат назначают в суточной дозе 50 мг. В дальнейшем добавляют к Лозартану гидрохлоротиазид или увеличивают дозу лозартан калия до 100 мг в 1 или 2 приема (в зависимости от степени снижения артериального давления).

При применении препарата с целью защиты почек у больных сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей протеинурией лечение начинают с суточной дозы 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем, если в этом возникает необходимость, дозу увеличивают до 100 мг 1 раз в сутки. При необходимости одновременно с Лозартаном могут быть назначены другие антигипертензивные препараты (диуретики, гипотензивные средства центрального действия, альфа- и бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов), инсулин или другие гипогликемические препараты (ингибиторы глюкозидазы, производные сульфонилмочевины, глитазоны).

При хронической сердечной недостаточности принимать Лозартан начинают с дозы 12,5 мг 1 раз/сутки с постепенным (как правило, 1 раз в неделю) повышением сначала до 25 мг, затем – до 50 мг. Обычная поддерживающая суточная доза составляет 50 мг.

Побочные действия

Лозартан переносится преимущественного хорошо. Побочные эффекты если и возникают, то обычно носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Побочные эффекты, встречающиеся более чем в 1% случаев:

• Дыхательная система: отек слизистой оболочки носа, кашель, бронхит, синусит, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей;
• Пищеварительная система: диспепсия, диарея, тошнота, боль в животе;
• Центральная нервная система: бессонница, головокружение, головная боль;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения;
• Опорно-двигательный аппарат: мышечные судороги, боль в спине и ногах;
• Общие нарушения: боль в области грудной клетки, повышенная утомляемость, слабость, астения, периферические отеки.

Побочные эффекты, встречающиеся менее чем в 1 % случаев:

• Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек;
• Кожные покровы: фотосенсибилизация, эритема, повышенное потоотделение, экхимозы, сухость кожи, алопеция;
• Сердечно-сосудистая система: аритмии, стенокардия, брадикардия, дозозависимая ортостатическая гипотензия, симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией), васкулит, инфаркт миокарда;
• Нервная система и органы чувств: нарушение памяти, вкуса и зрения, беспокойство, мигрень, конъюнктивит, гипостезии, парестезии, тремор, звон в ушах, атаксия, нарушение сна, сонливость, периферическая нейропатия, депрессия, обморок;
• Система кроветворения: эозинофилия, анемия, пурпура Шенлейна-Геноха, тромбоцитопения;
• Опорно-двигательный аппарат: боль в плече и в колене, артрит, фибромиалгия, артралгия;
• Репродуктивная система: импотенция или снижение либидо;
• Пищеварительная система: метеоризм, зубная боль, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, рвота, анорексия, нарушения функции печени, гепатит;
• Мочевыделительная система: инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек;
• Прочие: носовое кровотечение, обострение течения подагры.

Лозартан может влиять на результаты некоторых лабораторных показателей. Так, при приеме препарата отмечаются: часто – гиперкалиемия; нечасто – повышение концентрации остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови; очень редко – гипербилирубинемия, умеренное повышение активности трансаминаз(аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).

ЛОЗАРТАН (Лозап, Лориста). Эффективное лекарство от давления?

Особые указания

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительного ответа на терапию гипотензивными препаратами, которые действуют путем ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), поэтому данной группе пациентов применение Лозартана не рекомендуется.

Во время лечения Лозартаном следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Флуконазол и рифампицин уменьшают уровень активного метаболита лозартана, однако клиническое значение таких взаимодействий не установлено.

В случае одновременного применения калийсберегающих диуретиков (например, амилорида, триамтерена, эплеренона, спиронолактона), калиевых добавок, солей с содержанием калия и средств, повышающих концентрацию калия (например, гепарина), возможно повышение концентрации калия в сыворотке крови.

Лозартан может способствовать снижению экскреции натрия и повышению сывороточной концентрации лития, поэтому при применении подобной комбинации необходимо контролировать концентрацию лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать действие диуретиков и других антигипертензивных средств.

Известны случаи дальнейшего ухудшения функции почек у пациентов, получавших лозартан в период применения НПВП. Обычно этот эффект обратим.

Другие гипотензивные препараты могут усиливать выраженность антигипертензивного эффекта лозартана. При одновременном применении средств, которые снижают артериальное давление, в том числе в качестве побочного эффекта (например, нейролептики, трициклические антидепрессанты, амифостин, баклофен), возможно развитие артериальной гипотензии.

Пациентам, которые Лозартан принимают одновременно с другими лекарственными средствами, влияющими на РААС, необходимо тщательно контролировать функцию почек, артериальное давление и водно-электролитный баланс. Не следует назначать Лозартан в сочетании с алискиреном пациентам с почечной недостаточностью.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Вопрос-ответ

Для чего назначают препарат лозартан?

Лозартан назначают для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и для снижения риска инсульта у пациентов с гипертензией и увеличенной сердечной недостаточностью. Он также может использоваться для защиты почек у пациентов с диабетом 2 типа. Препарат относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II и помогает расслабить кровеносные сосуды, что способствует снижению давления.

Как сильно лозартан снижает давление?

Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток. При этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема.

Почему запретили лозартан?

Sanofi отозвала 941 серию лозартана из-за возможных примесей токсичных веществ.

Кому нельзя принимать лозартан?

Лозартан не рекомендуется применять одновременно с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом. Следует избегать одновременного применения препарата Лозартан и алискирена у пациентов с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема лозартана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данный препарат, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям врача по дозировке и режиму приема. Не изменяйте самостоятельно дозу или частоту приема, так как это может снизить эффективность лечения или привести к нежелательным последствиям.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия лозартана с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных реакций.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте свое артериальное давление и сообщайте врачу о любых изменениях. Это поможет оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.